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艾滋病的知识

2019年03月26日 20:24:58 拜候量:15137


 

1.甚么是艾滋病?

艾滋病的全称为取得性免疫缺点综合症,英文简称AIDS,音译为艾滋病。艾滋病是在沾染了艾滋病病毒HIV以后引发的人体免疫才能缺乏而致使的不良安康状态疾病。艾滋病病毒经由历程粉碎抵当各类疾病的免疫体系来进犯人体。颠末一段期间,免疫体系功效低下,人体就落空了抵当疾病的自然的气力。在这个阶段,各类疾病起头侵袭遭到艾滋病病毒沾染的人体,这小我就被称为得了艾滋病。

2.甚么是艾滋病病毒?

艾滋病病毒(人类免疫缺点病毒),英文简称HIV,是一种能够或许或许或许或许或许致使艾滋病(取得性免疫缺点综合征)的病毒,这是一种由于人体免疫力低下而沾染各类疾病时的状态。艾滋病病毒自身不是一种疾病并且并不当即致使艾滋病。一名艾滋病病毒沾染者在成长成为艾滋病病人之前能够或许或许或许或许安康地糊口良多年。

3.艾滋病的传布路子

人们会经由历程以下体例沾染艾滋病:

A.无掩护的性行动

若是一小我和一名艾滋病沾染者发素性行动而不操纵宁静套的话,他就能够或许或许或许或许沾染艾滋病。性行动包含阴道做爱和肛门做爱。

实际上讲,不必宁静套(男性)或如牙套、女用宁静套或塑料膜等遮挡物(女性)口交的时辰也会沾染艾滋病和别的性病。

B.不宁静的血液、共用打针器和操纵未精确灭菌的医疗东西

若是一小我与艾滋病沾染者共用针头或打针器用于静脉吸毒、取血或任何有刺穿皮肤行动的勾当,他/她都能够或许或许或许或许会被沾染。用于刺穿或纹身的东西也会有一些沾染艾滋病的危险。

输出沾染艾滋病病毒的血液也会沾染艾滋病。

如打针器和剖解刀之类的内科装备,乃至是操纵过的用于静脉打针和血液传输的装备若是未经精确的消毒,都能够或许或许或许或许会传布艾滋病。

C.母婴传布:

母亲若是是沾染者的话,能够或许或许或许或许会经由历程有身、临蓐和哺乳的历程沾染给孩子。

★ 社会性别与艾滋病:从艾滋病的传布来讲,女性易感艾滋病,一方面是心理特色,另外一方面源于社会性别的差别等。

社会性别是绝对心感性别的一个观点,是指因社会、经济和文明影响尔后天构成的男女之间的社会差别与权利干系,和由此而发生的社会对男女群体特点、脚色、勾当、义务的等候和规范。

社会性别差别等婢女性更轻易感艾滋病,详细表此刻:女性在家庭内位置的差别等,女孩受教导权不能自立,女性不经济自立权,性文明看法限定女性等,致婢女性在挑选性干系和性行动时遭到良多限定,在沾染后不能实时发明或发明后没法取得实时的医治。

4.甚么是母婴传布?

母亲是HIV沾染者的,她的婴儿能够或许或许或许或许是沾染者也能够或许或许或许或许不是,可是婴儿在诞生后几个月城市照顾着来自它们母亲的HIV抗体。若是这些婴儿不病症,则只能在15个月后才能操纵规范的抗体检测终究诊断出是不是沾染了艾滋病病毒,由于到当时辰,婴儿不太能够或许或许或许或许坚持来自母亲的抗体,若是沾染了艾滋病病毒,它们会起头自身发生抗体。检测艾滋病病毒自身的新手艺能够或许或许或许或许在婴儿六周大的时辰更精确的操纵以肯定是不是沾染HIV。更早确认婴儿是不是沾染HIV是很首要的,由于明白的诊断允许大夫紧密亲密存眷婴儿安康并且在须要的时辰开出药方防备机遇性沾染。并且,作为怙恃,比起在15个月以后才晓得,在6周的时辰就晓得他们的孩子的沾染环境,能够或许或许或许或许加重他们的压力。

5.艾滋病沾染的差别阶段

艾滋病病毒侵袭免疫体系和中枢神经体系的细胞。艾滋病病毒首要沾染的细胞范例是赞助性T细胞,这类细胞经由历程调理免疫体系其余细胞的行动而在免疫体系中表演相当首要的脚色。赞助性T细胞数目的大批削减会严峻粉碎免疫体系。

艾滋病病毒侵袭赞助性T细胞是由于在这类细胞的外表上附着一种叫做CD4的卵白质,经由历程这类卵白质艾滋病病毒在进入细胞之前粘附在细胞外表。这便是为甚么赞助性T细胞为甚么偶然会被称作CD4+淋巴细胞。一旦找到了进入细胞的进口,艾滋病病毒会复制新的病毒,使之能够或许或许或许或许或许延续沾染其余细胞。

颠末一段时辰,艾滋病病毒沾染会致使能够或许或许或许或许或许抵当疾病的赞助性T细胞的数目严峻削减,这个历程凡是会延续几多年。

艾滋病病毒沾染凡是被分别为四个较着的阶段:急性沾染期,暗藏期、艾滋病前期、典范艾滋病期。

阶段1:急性沾染期

此阶段的沾染会延续几个礼拜,并且会陪同短时辰的近似伤风的病症。大要有20%的人的病症严峻到足以须要去看大夫,可是常常会漏掉艾滋病病毒沾染的诊断。

在这个阶段外周血中发生大批的艾滋病病毒,免疫体系经由历程发生艾滋病病毒抗体和细胞毒淋巴细胞来抵当病毒。这个历程表现为血清转化。若是在血清转化实现之进步行艾滋病病毒抗体检测,那末成果能够或许或许或许或许不是阳性。

阶段2:暗藏期

这个阶段均匀会延续10年,如其名字所示,固然能够或许或许或许或许会有腺体肿胀,可是这个阶段不会显现首要病症。在外周血中的艾滋病病毒数目会降到很低的程度,可是沾染者仍是有沾染性,并且能够或许或许或许或许检测到血液中的艾滋病抗体,是以抗体检测会闪现出阳性成果。

研讨标明这个阶段的艾滋病病毒并不处于休眠期,而是在淋逢迎很是活泼。能够或许或许或许或许用一个尝试来丈量逃逸出淋逢迎的少许艾滋病病毒。这个尝试检测艾滋病病毒的核糖核酸(艾滋病病毒的遗传物资)来替代病毒载量检测,在艾滋病病毒沾染的医治中有首要感化。

阶段3:艾滋病前期

跟着时辰的成长,人体的免疫体系会被艾滋病病毒严峻粉碎,发生这类景象的首要缘由有3个:

· 由于(艾滋病病毒)多年的勾当,淋逢迎和淋巴构造逐步被粉碎或“耗尽”;

· 艾滋病病毒发生变异并且变得更轻易致病,换句话说便是加倍强健和多样,致使更多的赞助性T淋巴细胞被粉碎;

· 机体未能实时替代丧失掉的赞助性T淋巴细胞。

由于免疫体系的粉碎,各类病症起头显现。最初各类病症比拟轻细,可是跟着免疫体系的日渐衰弱,这些病症会加重。

阶段4:典范艾滋病期

跟着免疫体系粉碎的日趋严峻,疾病会愈来愈严峻,直到终究诊断为艾滋病。

今朝在英国确诊为艾滋病是看一个沾染者是不是显现了一系列严峻的机遇性沾染和癌变。在美国,若是血液中的赞助性T淋巴细胞计数很是低,也会被诊断为艾滋病。很能够或许或许或许或许某些沾染了艾滋病病毒人的状态很是糟,可是并不诊断为艾滋病。

6.甚么是机遇性沾染?

由于免疫体系功效低下,沾染了艾滋病病毒的人难以抵当沾抱病和恶性肿瘤,这被称作“机遇性沾染”,由于这些沾染操纵了懦弱的免疫体系供给的机遇。

A.机遇性沾染和癌变会在那里显现?

艾滋病前期首要由免疫体系本能够或许或许或许或许防备的机遇性沾染和癌症引发。这会出此刻几近一切的身材体系内,下面的表格中列出了首要的沾染案例及发生的部位。

下面的列表标明,艾滋病前期凡是表现为多体系疾病。凡是会展开对沾染和癌变的医治,可是潜伏的缘由是艾滋病病毒对免疫体系的破坏行动。除非艾滋病病毒自身能够或许或许或许或许或许减慢,不然免疫体系的病症会延续加重。

 

 

 

体系

沾染/癌变的案例

呼吸体系

卡氏肺囊虫肺炎(PCP) 结核病(TB) 卡波氏赘瘤(KS)

胃肠道体系

大小胞病毒(CMV) 等孢子球虫病卡波氏赘瘤

中枢/周围神经体系

艾滋病病毒大小胞病毒弓形虫病隐球菌病非何杰金氏淋巴瘤水痘纯真带状疱疹

皮肤

纯真疱疹卡波氏赘瘤水痘带状疱疹

在艾滋病差别的阶段会显现差别典范病症。在艾滋病初期,人们会患结核、疟疾、细菌性肺炎、疱疹、葡萄球菌皮肤沾染和白血病。这是人们即便在具有一般的免疫体系下也会患的疾病,可是由于艾滋病病毒的缘由,在他们中发生的比率会更高,并且与有安康的免疫体系的人比拟,艾滋病照顾者规复的时辰会更长。

当免疫体系由于之前沾染的艾滋病病毒或艾滋病变得功效低下时,就会得如卡式肺囊虫肺炎、弓形体病、隐球菌病等机遇性沾染。一些沾染会分散到一些差别的器官中去,这类景象被称作“发散性”或“体系性”疾病。在最初阶段显现的很多机遇性沾染能够或许或许或许或许是致命的。

B.为甚么要防备和医治机遇性沾染?

抗逆转录病毒连系医治能够或许或许或许或许削减一小我体内艾滋病病毒的数目并且重修其免疫体系。抗逆转录病毒连系医治的引入已大幅度降落服药的沾染者产朝气遇性沾染机遇,可是对机遇性沾染的防备和医治依然是须要的。

天下上资本匮乏的地域,另有数百万艾滋病沾染者接收不到抗逆转录病毒连系医治。乃至在一些能够或许或许或许或许取得药物的地域,也不能更早知足他们医治和防备机遇性沾染的须要。偶然辰倡议对急性沾染期的沾染者接纳抗逆转录连系医治,出格是若是这类沾染很难医治。可是在某些环境下,提早抗逆转录连系医治起头的时辰更好,而是仅仅对机遇性沾染遏制医治,出格是在触及到药物彼此感化或堆集药物毒素的时辰。

已起头服用抗逆转录病毒药物的人在这类环境下能够或许或许或许或许须要别的的药物。出格是有一些机遇性沾染会在起头接纳抗逆转录病毒连系医治以后由于免疫体系的规复而很快恶化,这就须要出格的医治。若是抗逆转录病毒药物由于允从性不好或是抗药性及其余缘由而生效的话,防备和医治机遇性沾染的办法就会变得很是须要。

防备和医治机遇性沾染不只能够或许或许或许或许赞助沾染者能够或许或许或许或许或许存活更长的时辰,并且还能够或许或许或许或许赞助防备结核病及别的有沾染性的机遇性沾染传布给别的人。

C.若何防备与艾滋病相干的机遇性沾染?

艾滋病沾染者能够或许或许或许或许削减他们对一些要挟他们安康的病毒的裸露。他们该当出格注重未经加工的肉类、家禽、人类分泌物、湖水或河水。固然对致使念珠菌病、鸟分支杆菌病、细菌性肺炎等疾病的细菌削减裸露不有用的方式,由于它们遍及存在在环境当中。

几种与艾滋病病毒有关的沾染(包含肺结核、细菌性肺炎、疟疾、白血病和卡式肺囊虫肺炎)能够或许或许或许或许经由历程药物防备。这便是尽人皆知的药物防备。有一种药物叫做复方新诺明(也称为septra, bactrim和TMP-SMX),对防备多种机遇性沾染很是有用。这类药物自制并且易取得。天下卫生构造(WHO)保举,在资本匮乏地域的以下人群该当起头操纵复方新诺明:

-裸露于艾滋病病毒的婴儿和儿童,在诞生4-6周以后能够或许或许或许或许起头操纵,或在起头时与卫生保健连系起来,一向到艾滋病沾染的能够或许或许或许或许性解除以后。

-一周岁以下的沾染艾滋病病毒的儿童。

-1-4岁沾染艾滋病病毒的儿童,有轻细、中度和严峻的艾滋病病症,或CD4计数低于25%。

-沾染艾滋病病毒的成人和青少年,有轻细、中度和严峻的艾滋病病症,或CD4细胞计数低于每毫升350个。

-针对卡式肺囊虫肺炎遏制过医治的艾滋病病毒沾染者。

-按照天下卫生构造的指点准绳,对艾滋病病毒沾染者的医治应当延续到孩子5岁,并且全体来讲应当是一向延续的,不过能够或许或许或许或许在中间由于胜利的抗逆转录病毒医治而遏制。

在一些沾染最严峻的国度会挑选给一切母亲确认或思疑沾染艾滋病病毒的的婴儿和儿童医治,直到艾滋病病毒沾染的能够或许或许或许或许性被解除。他们也会挑选医治一切确诊艾滋病病毒沾染的人,不管是不是有病症或CD4计数环境。

药物防备偶然也会在已起头操纵抗逆转录病毒连系医治的人中被保举,若是他们的免疫体系很懦弱或被认定是出格懦弱。倡议他们在免疫体系规复以后遏制服用这类药物。

对已产朝气遇性沾染或正在遏制有用的医治的人,倡议遏制二级防备以避免复发。这合用于结核病、梵衲氏菌、大小胞和卡式肺囊虫肺炎。

D.与艾滋病相干的机遇性沾染的医治

有一些机遇性沾染比别的更轻易医治。有用的医治依托安康办事,这类办事能够或许或许或许或许或许取得、贮存和办理须要的药物并且供给相干的医治、关切和诊断办事,以监视安康状态和医治反映。

一些机遇性沾染如口腔、咽喉或阴道(鹅口疮)的念珠菌病、疱疹(带状疱疹)和纯真疱疹之类的病症能够或许或许或许或许经由历程家庭照顾护士取得有用的处置。在家庭照顾护士的环境下,可经由历程察看到病症来做出诊断。

在卫生根本举措措施差的处所,一些机遇性沾染要依托察看或显微镜才能诊断、医治。这些沾染包含肺结核和隐球菌脑膜炎。

在较大的卫朝气构中,可便利取得的包含X光装备和细菌培育装备,这些装备可诊断和医治如肺之外的肺结核、大小胞沾染、牛皮癣、卡式肺囊虫肺炎和卡波西赘瘤之类的机遇性沾染。

在进步前辈的医疗机构中,弓形体病、鸟分支杆菌和大小胞沾染之类的机遇性沾染都能够或许或许或许或许被诊断和医治。而医治这些沾染在资本匮乏的国度几近是不能够或许或许或许或许的。很多成长中国度贫乏医治这些更庞杂的沾染的所须要的进步前辈装备和医疗体系(如CT机)。

7.艾滋病的病症

艾滋病病人的临床病症:

(1)缘由不明的呼吸道沾抱病症,罕见表现有发热、乏力、咽痛、满身不适等。个体有头痛、皮疹、脑膜炎或急性、多发性神经炎等病症。

(2)延续性缘由不明的普遍性淋逢迎肿大(淋逢迎直径大于1厘米,罕见于颈、腋及枕部等部位)和肝、脾肿大。

(3)延续不法则低热跨越1个月

(4)慢性腹泻逐日跨越4-5次,3个月内体重降落跨越10%

(5)归并有口腔念珠菌沾染、卡氏肺囊虫肺炎、大小胞病毒(CMV)沾染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、停顿敏捷的勾当性肺结核、卡波氏赘瘤和淋巴瘤等。

A.HIV沾染的初期病症是甚么?

很多人在刚沾染艾滋病病毒的时辰是不任何病症的。而有些人在沾染以后三到六周内显现一种近似伤风的病症。这类疾病,称作HIV急性期沾染,能够或许或许或许或许包含发热、头疼、乏力、吐逆、腹泻和淋逢迎肿大(脖子、腋窝和腹股沟等部位能够或许或许或许或许感受到的免疫体系器官)。这些病症凡是会在一至周围内消逝,并且常常被误以为是别的的病毒沾染。

在这个阶段,身材里病毒的数目会很高并且漫衍到别的的部位,出格是淋巴构造。此时,沾染者沾染给别的人的能够或许或许或许或许性会很大。病毒的数目会在机体的免疫体系起头无机的匹敌病毒以后削减。

HIV在刚进入一个成人的人体,或在诞生就被沾染的儿童体内两年以后的几年内乃至是十几年内,很多更耐久的或更严峻的病症才会闪现出来。在这个“无病症”的阶段内,病毒会从一小我传向另外一小我。有些人能够或许或许或许或许会很快在几个月后显现病症,而有些人能够或许或许或许或许会在十多年以内都不病症。可是,在“无病症”的阶段,病毒是会主动地滋生的。

B.沾染后的身材外面发生了甚么?

一旦艾滋病病毒进入了人类的身材,它就附着于一种叫做CD4也叫做T4细胞的白细胞中,它们是机体内匹敌疾病的首要的兵士。当显现沾染时,CD4细胞会主导匹敌沾染的战争,以避免机体抱病。这类细胞的粉碎,会影响人体匹敌疾病的才能和全体的安康。

当艾滋病病毒在CD4细胞里有了安身处以后,会把自身的RNA打针到细胞中。RNA会在附着在寄主细胞的DNA下面并且成为细胞的一局部遗传物资,本色上是接收了细胞。操纵细胞的割裂机制,病毒起头复制并出产出有数个自身的正本。而后这些细胞会进入血液轮回,附着在别的的CD4细胞上延续复制。成果便是,血液中的病毒数会增添而CD4细胞会削减。

由于上述历程,在方才沾染后,沾染者的病毒载量会很是高而CD4的数目会很低。可是很快机体的免疫体系会制作更多的CD4细胞尽力以赴的匹敌病毒。很多病毒会被从血液中断根。为了应答敏捷复制的病毒,天天会发生数以亿计的CD4细胞,可是病毒也会以不异的比例增加。病毒和CD4细胞之间的战争会在即便沾染者不病症的时辰延续下去。

可是几年,十几年或更多年以后,当体内的病毒数目增加到很是高的程度时,身材的免疫体系很难再延续战役。天平起头向病毒倾斜,而人体起头变得轻易被各类疾病所沾染。这些沾染称作机遇性沾染,由于它们是操纵免疫体系衰弱的机遇而浑水摸鱼的。在这个阶段,每毫升的CD4 细胞的数目(叫做CD4计数)安康人大要是在500到1500个的规模,对沾染者会降落到200个以下。而这个阶段血液中的病毒载量则会很是高。

机遇性沾染是由细菌、病毒、真菌和寄生虫引发的。一些对HIV沾染者罕见的机遇性沾染有:

-结核不合杆菌(MAC)

-结核病

-梵衲氏菌病

-杆菌血管瘤病(由细菌引发的)

-大小胞沾染

-病毒性肝炎、疱疹

-人类乳头瘤病毒(HPV)

-遏制性多灶性白质脑病(PM-)(由病毒引发的)

-念珠菌病

-隐球菌脑膜炎(由真菌类引发的)

-卡式肺囊虫肺炎(有寄生虫引发的)

-HIV沾染者还能够或许或许或许或许会的肿瘤,如卡波希赘瘤和淋巴瘤

天下卫生构造和中国疾病防备节制中间列出了一系列艾滋病相干的疾病。当显现这些疾病的时辰,就申明HIV沾染者已进入到HIV沾染的前期阶段并且成长成了艾滋病。HIV沾染者成长成为艾滋病人的历程是高度小我化的。有些人会是5年摆布,而有些人则能够或许或许或许或许是十几年。对病毒载量和CD4计数的丈量能够或许或许或许或许赞助大夫评价一个沾染者的安康状态。点击此处征询专家。

C.HIV/AIDS前期的病症是甚么?

-乏力;

-体重加重;

-常常发热、出汗;

-舌头或口腔(鹅口疮)中显现由酵母菌沾染引发的较厚的白苔,偶然还会陪同着喉咙痛;

-严峻的或复发的阴道酵母菌沾染;

-慢性盆腔炎,严峻的或频发的带状疱疹;

-连系着头痛、目炫或别的病症的极度乏力,并且没法诠释;

-并非由于体育熬炼或节食而体重加重10磅以上;

-比一般环境下更轻易有瘀伤;

-长期间的腹泻;

-喉咙、腋窝和腹股沟的腺体肿胀或出水;

-延续的严峻的干咳;

-愈来愈多的气短;

-皮肤或口腔变色或显现紫色;

-从皮肤、粘膜或任何身材上启齿的部位显现没法诠释的出血;

-复发的或差别平常的皮疹;

-头部或脚部严峻的麻痹或痛苦悲伤,肌肉落空节制和反射,瘫痪或肌有力;

-认识的变更,特性变更,或影象力消退;

-儿童会发育迟缓或常常抱病。HIV沾染者在面临一些癌症的时辰也会变现的很懦弱。

确认是不是沾染HIV独一的路子是HIV检测。

编辑:廖毅
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